Радиохирургия гамма — ножом является методом стереотаксической радиохирургии, который используется для лечения внутричерепных патологий. Данная процедура может быть использована при лечении неврином и доброкачественных опухолей нервных оболочек, которые чаще всего расположены у основания черепа.
Что такое радиохирургия гамма — ножом при акустической невриноме?
Наиболее распространенная невринома влияет на слуховой нерв, что может вызывать шум в ушах, потерю слуха и головокружение. Лечение гамма — ножом позволяет удалить невриному слухового нерва, становясь мишенью для радиационных лучей.
Как проводится радиохирургия гамма-ножом при акустической невриноме?
Пациент должен слегка успокоиться, после чего под местной анестезией на голове устанавливается стереотаксическая рамка. Далее проводится КТ головного мозга и МРТ с гадолинием. После этого на основе полученных изображений с использованием компьютерной системы навигации облучения планируется схема лечения, которая передается на пульт управления установкой гамма — ножа. Далее пациент ложится на специальную кушетку. Голова его фиксируется в системе позиционирования, так, чтобы намеченная цель – невринома — совпадала с центром фокуса пучков радиации. Лечение может длиться от одного до шести часов, в зависимости от типа невриномы, ее размера и места расположения.
Каковы преимущества прохождения процедуры радиохирургии гамма-ножом?
Процедура радиохирургии гамма — ножом является минимально инвазивной процедурой, проводится за один сеанс, без боли и хирургических разрезов. Данное лечение почти всегда проводится в амбулаторных условиях, и пациент, как правило, отпускается домой в тот же день.
Является ли процедура радиохирургии гамма — ножом болезненной или опасной?
Использование гамма — ножа абсолютно безболезненно, хотя пациент может почувствовать боль при позиционировании четырех маленьких металлических штифтов для укрепления стереотаксической рамки, поэтому их устанавливают под местным обезболиванием. Во время фактического лечения пациент может испытывать незначительное движение головы, хотя не будет чувствовать ни боли, ни шума.
С данной процедурой связаны следующие риски: неврологические расстройства (оценка риска <3%), отек головного мозга (оценка риска <1%); инфекция поверхностных тканей (оценка риска <1%); радио — индуцированный рак (10 000-й риск в течение временного периода интервалом от 5 до 30 лет).
Какие пациенты могут пройти данную процедуру?
Пациенты, которые имеют невриномы слухового нерва размером меньше 4см могут пройти эту процедуру. Нейрохирург или отоларинголог во время приема пациента, должен назначить данное лечение.
Послеоперационный период
Результаты данной операции проявляются не сразу. Пациент будет проинформирован о каких-либо дополнительных исследованиях, которые могут быть назначены после данной процедуры. Радиационный эффект может начать свое действие после нескольких месяцев и/или лет. Иногда лечение гамма — ножом может быть недостаточным; опухоль может продолжать расти и проявлять свои симптомы, как сразу же после процедуры лечения, так и через некоторый длительный период времени. Может быть необходимо дальнейшее лечение гамма-ножом в сочетании с хирургическим вмешательством или фракционной радиотерапией.
Что необходимо сделать при подготовке к данной процедуре?
За несколько дней до прохождения процедуры, пациенту необходимо обратиться в клинику «Humanitas» для предварительного приема и прохождения анализа крови, ЭКГ сердца, обследования глаз и слуха, а также медицинского освидетельствования для целостного составления всех медицинских записей. Важно, чтобы пациент информировал о каких-либо аллергических реакциях на лекарства или контрастные вещества, а также о клаустрофобии. В день процедуры пациент должен прибыть в сопровождении члена семьи или знакомого. Накануне с полуночи нельзя принимать пищу; необходимо принять душ с дезинфицирующим шампунем на основе таких продуктов, как хлоргексидин. Лучше не иметь на себе украшения: броши, заколки для волос, а также не использовать косметические средства для волос и искусственные ногти; макияж смыть; на себе иметь удобную одежду и обувь, желательно с кнопками или молниями.