Радиохирургия гамма — ножом является методом стереотаксической радиохирургии, который используется для лечения внутричерепных патологий. Данная процедура может быть использована при лечении сосудистых поражений, таких как кавернозная ангиома.
Что такое кавернозная ангиома?
Широко известные как каверномы, кавернозные ангиомы могут привести к нарушениям и вызвать кровотечения в тканях головного мозга. Если такое происходит только один раз, риск повторного кровотечения очень низкий (приблизительно 1% в год на человека). Тем не менее, после того, как случается второе кровотечение, риск возрастает до 30% в год. Те случаи, которые вызывают кровотечение в тканях головного мозга могут стать причинами симптомов, похожих на те, что провоцируют АВМ.
Как проводится радиохирургия гамма — ножом при кавернозных ангиомах?
Пациент должен слегка успокоиться, после чего под местной анестезией на голове устанавливается стереотаксическая рамка. Далее проводится МРТ головного мозга с гадолинием. После этого на основании полученных изображений с использованием компьютерной системы навигации облучения планируется схема лечения, которая передается на пульт управления установкой гамма — ножа. Далее пациент ложится на специальную кушетку. Голова его фиксируется в системе позиционирования, так, чтобы намеченная цель совпадала с центром фокуса пучков радиации. Лечение может длиться от одного до шести часов, в зависимости от типа заболевания, размера и места расположения.
Каковы преимущества процедуры радиохирургии гамма — ножом?
Процедура радиохирургии гамма — ножом является минимально инвазивной процедурой, проводится за один сеанс, без боли и хирургических разрезов. Данное лечение почти всегда проводится в амбулаторных условиях, и пациент, как правило, отпускается домой в тот же день.
Является ли процедура радиохирургии гамма — ножом болезненной или опасной?
Использование гамма — ножа абсолютно безболезненно, хотя пациент может почувствовать боль при позиционировании четырех маленьких металлических штифтов для укрепления стереотаксической рамки, поэтому их устанавливают под местным обезболиванием. Во время фактического лечения пациент может испытывать незначительное движение головы, хотя не будет чувствовать ни боли, ни шума.
С данной процедурой связаны следующие риски: неврологические расстройства (оценка риска <5%), отек головного мозга (оценка риска <5%); судороги (оценка риска <5%); инфекция поверхностных тканей (оценка риска <1%); радио — индуцированный рак (10 000-й риск в течение временного периода интервалом от 5 до 30 лет).
Какие пациенты могут пройти данную процедуру?
Пациенты, у которых кавернозные ангиомы размером менее 4см, могут пройти эту процедуру. Нейрохирург во время приема пациента должен назначить данное лечение.
Послеоперационный период
Результаты данной операции проявляются не сразу. Пациент будет проинформирован о каких-либо дополнительных исследованиях, которые могут быть назначены после данной процедуры. Радиационный эффект может начать свое действие после нескольких месяцев и/или лет. Иногда данного лечения может быть недостаточно, поэтому необходима дальнейшая терапия гамма — ножом в сочетании с хирургическим вмешательством.
Что необходимо сделать при подготовке к данной процедуре?
За несколько дней до прохождения процедуры, пациенту необходимо обратиться в клинику «Humanitas» для предварительного приема и прохождения анализа крови, ЭКГ сердца, обследования глаз и слуха, а также медицинского освидетельствования для целостного составления всех медицинских записей. Важно, чтобы пациент информировал о каких-либо аллергических реакциях на лекарства или контрастные вещества, а также о клаустрофобии. В день процедуры пациент должен прибыть в сопровождении члена семьи или знакомого. Накануне с полуночи нельзя принимать пищу; необходимо принять душ с дезинфицирующим шампунем на основе таких продуктов, как хлоргексидин. Лучше не иметь на себе украшения: броши, заколки для волос, а также не использовать косметические средства для волос и искусственные ногти; макияж смыть; на себе иметь удобную одежду и обувь, желательно с кнопками или молниями.