В последнее десятилетие был достигнут огромный успех в лечении рака пищевода. Онкологический центр Humanitas предлагает мультидисциплинарную программу лечения этого заболевания, в которой максимально задействованы новейшие методы. Пациент и его семья активно участвует в принятии всех решений, связанных с лечением, и сотрудничает с командой опытных специалистов во всех аспектах лечения рака.
Эндоскопическая терапия
В онкоцентре Humanitas при раке пищевода на ранней стадии часто рассматриваются эндоскопические методы лечения, которые помогают сохранить анатомическую целостность пищевода, позволяют минимизировать операционную травму и дают низкий риск осложнений. Специалисты Humanitas предлагают современные эндоскопические методы с разработкой максимально индивидуальной программы лечения, позволяющей удовлетворить потребности каждого пациента. Humanitas был одним из первых центров в Европе, в котором начали применение эндоскопической резекции слизистой оболочки для проведения диагностики и лечения как первичной опухоли пищевода, так и пищевода Барретта. Эндоскопическая мукозэктомия позволяет полностью удалить участки слизистой и подслизистой ткани пищевода, пострадавшие только от поверхностных поражений.
Несмотря на большое число пациентов с раком пищевода, проходящих лечение в Humanitas, в нашем онкоцентре сравнительно низкий уровень осложнений, связанных с эндоскопической мукозэктомией, что подтверждено авторитетными тематическими исследованиями. Как правило, эндоскопическая мукозэктомия проводится с сочетании с радиочастотной абляцией для лечения пищевода Барретта в предопухолевой фазе. Эта процедура проводится амбулаторно, и пациент, как правило, может вернуться к нормальной деятельности на следующий день, хотя в течение приблизительно недели может наблюдаться боль в груди и затрудненное глотание. Эндоскопия также играет важную роль для временного восстановления проходимости пищевода и позволяет пациентам принимать пищу через стент. Временная установка такого эндопротеза показана в некоторых случаях.
Хирургия
Хирургическое удаление пищевода (эзофагэктомия) является краеугольным камнем в лечении рака пищевода: иногда это единственный вид терапии, но чаще всего операция проводится как часть комплексной терапии в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией в зависимости от клинической стадии заболевания. Во время этой операции хирург обычно удаляет весь или часть пищевода и верхнюю часть желудка едином блоком с окружающими лимфатическими узлами. Затем врач восстанавливает непрерывность пищеварительной системы путем интерпозиции полого органа, как правило, оставшейся части желудка или участка кишечника. В этой операции всегда задействованы по меньшей мере две (иногда три) части тела — шея, грудь и брюшная полость. Поэтому операция считается сложной и требует деликатного подхода. В онкологической клинике Humanitas для таких операций используются как традиционный открытый, так и минимально инвазивный доступ (лапароскопия, торакоскопия). Минимально инвазивный подход является менее травматичным, так как хирургические манипуляции производятся через небольшие разрезы, в которые вводятся канюли, обеспечивающие прохождение очень тонких инструментов, управляемых извне. Обычно минимально инвазивная эзофагэктомия требует более короткого пребывания в больнице, дает меньше послеоперационной боли и сопровождается более быстрым восстановлением пациента. Малоинвазивная эзофагэктомия имеет отличные клинические и онкологические результаты, если выполняется опытными хирургами.
Химиолучевая терапия
В зависимости от распространения опухоли, которое является критерием для стадирования: предоперационное определение клинической стадии или послеоперационное (патологическое) определение стадии заболевания — врачи Humanitas могут рекомендовать лучевую терапию в сочетании с химиотерапией (химиолучевую терапию). Этот метод может применяться перед (нео-адъювантная терапия) или после (адъювантная терапия) операции с целью улучшения результатов, достигнутых хирургическим лечением.
В более поздних стадиях заболевания, когда оно уже не поддается хирургии, химиотерапия и лучевая терапии могут быть использованы по отдельности или в комбинации в качестве окончательного лечения для пациента. В Humanitas действуют протоколы, наиболее часто используемые в референс-центрах по всему миру.