Лечение рака предстательной железы

После подтверждения диагноза рака предстательной железы и установления степени его злокачественности (степени агрессивности) в соответствии со шкалой Глисона уролог обсуждает варианты лечения с пациентом. Подходы к лечению рака предстательной железы разнообразны: от выжидательной тактики до активного наблюдения, от лучевой терапии до хирургического удаления предстательной железы (радикальная простатэктомия), от гормонотерапии до химиотерапии. Выбор способа лечения зависит от таких факторов, как размер опухоли, ее возможное распространении за пределы предстательной железы, возраст пациента и его общее состояние здоровья.

 

Врачи центра Humanitas каждый год обследуют большое количество людей, страдающих от рака простаты. Этот опыт помогает им назначать пациентам наиболее подходящие многопрофильные схемы лечения с использованием различных методов и техник.

 

Хирургия

Это самое распространенное решение для лечения рака предстательной железы. Хирургическое удаление как единственный метод лечения (то есть без назначения последующих процедур, таких как радиотерапия, химиотерапия и т.д.) является эффективным для лечения опухоли, распространение которой ограничено предстательной железой.
Хирурги центра Humanitas используют методы удаления предстательной железы (радикальная простатэктомия), позволяющие сохранить большую часть мышц и нервов, которые контролируют мочеиспускание и половую функцию. В зависимости от пожеланий и потребностей пациента хирурги центра Humanitas могут провести роботизированную простатэктомию или более традиционную операцию через открытый позадилонный доступ.

Лучевая терапия при помощи внешнего облучения
Лучевая терапия заключается в облучении опухоли рентгеновскими лучами. Раковые клетки обычно более чувствительны к разрушающему воздействию радиации, чем нормальные клетки. Можно использовать излучение для лечения почти всех стадий рака предстательной железы, с прохождением или без прохождения хирургического лечения, в зависимости от общего состояния здоровья пациента и тяжести опухоли.
Радиотерапевты и санитарные врачи центра Humanitas используют специальное радиологическое оборудование, позволяющее точно отслеживать внутреннее движение простаты во время лучевой терапии.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ) позволяет проводить лечение с использованием радикальных доз облучения, максимально сохраняя при этом окружающую здоровую ткань. В Humanitas применяется специальная волюметрическая техника под названием RapidArc, которая позволяет проводить быстрое и точное лечение.
Лучевая терапия обычно используется после хирургической операции (послеоперационная лучевая терапия) для лечения области, в которой расположена предстательная железа (ложе простаты).

Гормональная терапия
Гормональная терапия уменьшает выработку мужских половых гормонов, которые вызывают ускорение роста рака предстательной железы. Этот вариант лечения применяется при поздних стадиях рака предстательной железы. Гормонотерапия становится единственным используемым видом лечения либо сочетается с другими видами терапии.

 

Химиотерапия

Пациентам, у которых развивается резистентность к гормональной терапии, может быть назначена химиотерапия.

 

Выжидательная тактика и активное наблюдение

Выжидательная тактика — которая состоит в мониторинге пациентов с периодической оценкой уровня простатического специфического антигена (ПСА) — и активное наблюдение (мониторинг пациента с высоким уровнем простатического специфического антигена и повторные биопсии) во многих случаях могут стать лучшими терапевтическими решениями.

 

Протоколы клинических исследований

Humanitas — это комплексный онкологический центр, одним из направлений деятельности которого является разработка протоколов клинических исследований. Речь идет о контролируемом использовании новых методов лечения, еще не утвержденных официально. Протоколы клинических исследований разработаны для того, чтобы определить безопасность и эффективность терапии, которая может не являться лечением, но продлевать жизнь или улучшать ее качество. Эти протоколы могут предусматривать использование новых молекул различного происхождения, таких как химиотерапевтические препараты или препараты биологической терапии, действие которых направлено на механизм клеточной пролиферации, характерный для конкретного типа рака ("умные" лекарства). Для получения дополнительной информации и определения протоколов, наиболее подходящих для конкретного случая, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу.