Соматэктомия является хирургическим методом, который эффективно используются для лечения шейной грыжи межпозвоночного диска и шейного дискоартроза. Это нормальные изменения конфигурации позвоночника из-за возраста, работы, индивидуальной предрасположенности, травмы, которые могут приводит к патологическим состояниям при сильных нагрузках в области шеи. Вещество, которое выходит из межпозвонкового диска, служит препятствием нервным структурам, расположенным в области шеи. Ущемление нервных корешков, является причиной сложных патологических состояний, которые вызывают боль и другие нарушения и в значительной степени влияют на качество жизни. Соматэктомия является альтернативой хирургической дискэктомии, несмотря на то, что это более инвазивный метод по сравнению с хирургической дискэктомией, она позволяет использовать более широкую декомпрессию нервных структур.
Какова цель соматэктомии?
Метод соматэктомии используется при ущемлении нервных структур, тем самым устраняя причины боли и другие симптомы изменений. Например, у молодых пациентов или у пациентов со значительным неврологическим дефицитом, ущемление образуется на уровне тела позвонка (или сомы), а именно передней части позвонка.
Вытекание пульпозного вещества является обычным явлением при переломе или деформации позвоночного диска. Это вещество сжимает корень нерва (в виде диска выступу), соответвенно сужается просвет спинного мозга. Та же клиническая картина происходит при образовании остеофитов, крошечных «шпор» кости, которые мешают нервным структурам и наличие утолщения (гипертрофии) желтой связки. Связка, увеличиваясь в объеме, занимает пространство спинного мозга и, следовательно, сдавливает его (стеноз позвоночного канала).
Тип операции является очень важным. Для этого рассматриваются: характер патологии, ее место расположения, возможное наличие нестабильности позвоночника, наличие деформации позвоночника, возраста больного, тяжести клинической картины и другие факторы.
Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда препараты, реабилитационные процедуры, а также остеопатия не в состоянии облегчить болезненные симптомы, они становятся неэффективными, или если пациент жалуется на проблемы, связанные с неврологическим дефицитом, такие как мышечная слабость, двигательные расстройства, покалывание, онемение и парестезия, затруднение движения, паралич, головные боли.
Каким пациентам рекомендуется пройти лечение?
Лечение не исключает индивидуальности категории пациентов. Возраст и степень дегенерации являются одним из факторов, которые оцениваются в каждом конкретном случае, а также и наличие сопутствующих заболеваний.
Необходима ли госпитализация?
Соматэктомия должна выполняться в центрах узкой специализации, опытными нейрохирургами при поддержке опытной команды. После всех проведенных предоперационных исследований, назначается операция. Пациент доставляется в операционный зал, находится в положении лежа на спине. Соматэктомия проводится под общим наркозом, анестезиологи находятся в операционном зале на протяжении всей продолжительности операции.
Метод выполняется таким же образом, как и дискэктомия. Для точной идентификации диска или дисков, подлежащих лечению, проводится радиологическое исследование. Кожный разрез выполняется на правой стороне шеи. Соматэктомия осуществляется при ущемлении двух или трёх позвоночных дисков, удаляется тело позвонка, для освобождения позвоночного канала, и декомпрессии позвоночника. В дальнейшем это приводит к восстановлению данной области с частью кости, полученной от аутотранспланта, который закрепляется при помощи винта и пластины.
Каковы преимущества и недостатки лечения?
Данный тип операции используется, когда все другое консервативное лечение не увенчалось успехом. Данный хирургический метод выполняется в случае, если область заболевания является обширной и особенно сложной.
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить операцию нужно знать о возможных осложнениях, таких как: кровотечение, инфекции, образование гематом, повреждение нервов, дыхательные проблемы. Факторы, которые могут увеличить риск осложнений: хронические заболевания (например, диабет); предыдущие операции позвоночника; преклонный возраст; курение.
Метод заключается в мобилизации средств синтеза и недостаточного синтеза костной ткани. По сравнению с микродискэктомией, восстановление пациента происходит более медленно.
Является ли лечение болезненным или опасным?
Операция осуществляется под общим наркозом. Соматэктомия относится к малоинвазивным операциям. Как и после других операций возникают интенсивные послеоперационные боли и требуется реабилитация. Также имеются последствия после общей анестезии, такие как слабость, сухость во рту, головокружение, медикаментозные реакции и респираторные проблемы.
Послеоперационный период
После операции пациент может испытывать боль и чувство дискомфорта в области разреза. Для облегчения состояния в послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Под присмотром врача вам будет показано встать на ноги сразу же после того, как пациент полностью придет в себя после наркоза. В течение первых четырех недель после операции, дома следует придерживаться некоторых минимальных ограничений, таких как, не поднимать вес более 2,5 кг, не делать резких наклонов и потягиваний. Кроме того, не стоит водить автомобиль до тех пор, пока этого не разрешит врач. Улучшение состояния может занять до трех месяцев. После выписки необходимо уделить несколько месяцев восстановлению сил. Необходимо внимательно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать симптомы, которые могут указывать на возможные осложнения. На успешное лечение влияет восстановительная терапия. Она назначается для каждого пациента в отдельности, в зависимости от хирургической операции, возраста, самочувствия, функциональных требований, нарушений самочуствия и инвалидности у пациента, до вмешательства.
Восстановительная терапия имеет четыре основные цели:
- Ускорение времени исчезновения симптомов, особенно боли;
- Содействие более быстрому функциональному восстановлению и трудоспособности;
- Предотвращение повторения симптомов;
- Предотвращение осложнений и рецидивов.
Стандартная подготовка
Необходимо прекратить прием лекарств минимум за 6 часов до операции, предоставить всю необходимую информацию медицинскому персоналу. Пациент не должен принимать пищу за 8 часов до операции.