Лечение отосклероза, по существу, проводится с помощью протезирования или хирургически. Оперативное вмешательство дает возможность восстановить правильную функцию слуховых косточек, элиминируя или уменьшая тугоухость, и во многих случаях ликвидируя или ослабляя ушные шумы. Осведомленность о росте заболеваемости отосклерозом, его ранняя диагностика, возможности микроскопов позволяют увеличить чрезвычайно трудное операционное поле, а использование лазеров в последние годы способствовало значительному улучшению хирургической техники и результатов операций по устранению глухоты.
В настоящее время наиболее практикуемой операцией для лечения отосклероза является стапедотомия. Она основана на замене неподвижной косточки протезом. Процедура выполняется через внешний слуховой канал (так же как при чистке уха). После надреза кожи внешнего слухового канала, хирург получает доступ к барабанной яме и может контролировать подвижность цепи слуховых косточек. Тогда подтверждается диагноз отосклероза. Потом удаляется часть неподвижной слуховой косточки (стремечка), и она заменяется небольшим протезом. Таким образом восстанавливается соответствующая подвижность цепи слуховых косточек, и тем самым улучшается проводимость звуков.
Операция обычно длится менее часа, после которой снаружи незаметны какие-либо следы или шрамы, проводится в операционный день и требует короткого периода выздоровления. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой, что также позволяет пациенту непосредственно продемонстрировать обратную связь посредством оценки интраоперационного слуха в результате хирургической операции.
Могут появиться следующие осложнения:
- повреждения барабанной струны, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны;
- продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки;
- симптомы головокружения в послеоперационном периоде;
- приблизительно у 3% пациентов может наблюдаться ухудшение слуха или полная глухота оперированного уха. Этот процент может варьироваться в зависимости от мастерства и опыта хирурга.
С учетом этих осложнений в медицинской литературе указывается процент успеха операции стапедотомии больше, чем 90 %, с полным или частичным восстановлением слуха, допускающий и в будущем улучшение реляционного качества жизни пациента.