Стентирование сонной артерии — это минимально инвазивная операция, которая заключается в установке тонкой металлической проволочной конструкции (стента) в суженный сегмент сонной артерии.
Что происходит во время стентирования сонной артерии?
Стентирование сонных артерий предусматривает введение металлической конструкции (стента) в сонную артерию для удаления сужения, вызванного наличием атеросклеротической бляшки. Для этого используется катетер, который после того, как вводится в бедренную артерию в паху проходит вверх до уровня сужения (стеноза) сонной артерии. В случае крайне выраженного сужения сонной артерии, выполняется предварительное раздувание суженного сегмента сосуда баллонным катетером для расширения просвета артерии и адекватной установки стента. Перед проведением стента сперва устанавливается фильтр-ловушка за суженным участком артерии. Вся процедура выполняется путем мониторинга различных фаз с помощью ангиографии, с инъекцией контрастного вещества.
Необходима ли госпитализация?
Процедура проводится под местной анестезией, которая вводится в паховую область. Продолжительность стентирования обычно колеблется от 20 до 45 минут.
Стентирование сонной артерии является альтернативой для пациентов с высоким хирургическим риском. Его эффективность сравнима с хирургической операцией, выполняемой на пациентах с низким хирургическим риском.
Является ли стентирование сонной артерии болезненным и / или опасным?
Частота осложнений стентирования сонной артерии аналогична операции. Среди наиболее серьезных: транзиторные ишемические атаки (2 — 3% случаев) и ишемический инсульт (1,2% случаев). Также может возникнуть тромбоз стента (менее 1% случаев), аллергическая реакция на контрастное вещество (менее 0,5% случаев), гематомы и, спустя некоторое время, повторное сужение сонной артерии на уровне стента (менее 4% случаев).
Кто может пройти стентирование сонной артерии?
Стентирование сонной артерии может быть назначено по хирургическим показаниям тем пациентам, кто не может позволить себе обычную эндартерэктомию.
Послеоперационный период
После процедуры пациент должен пройти обследования, назначенные врачом. Среди тестов, которые могут быть предписаны, входят доплеровское ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно–резонансная томография.
Подготовка к операции
При подготовке к стентированию сонной артерии могут быть назначены несколько диагностических тестов, таких как ультразвуковая допплерография, КТ — ангиография и магнитно-резонансная ангиография с контрастированием. Кроме того, возможно будет необходимо прекратить прием некоторых лекарств в день процедуры и начинать принимать их снова на другой день. В день процедуры пациент должен иметь с собой всю документацию, запрошенную врачом.
Необходимо строго следовать указаниям врача в отношении питания за несколько часов до стентирования.