Транскатетерная имплантация клапана легочной артерии, метод реконструкции врождённых пороков сердца и дисфункции оттока крови из правого желудочка. Этот метод применяется при врожденных пороках сердца, например, такого как триада Фалло. Триада Фалло представляет собой комплексную врожденную патологию сердца, относящуюся к группе пороков с пониженным кровотоком в бассейне легочной артерии. Структурные изменения при триаде Фалло включают в себя: дефект межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, преимущественно в области клапана, гипертрофия правого желудочка сердца, носящая вторичный характер.

Медикаментозное лечение таких пороков сердца не может привести к длительному терапевтическому эффекту. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет предотвратить необратимые изменения и многочисленные осложнения. Чрескожная легочная имплантация клапана является альтернативой хирургической коррекции клапана и замене дисфункции правого желудочка.

 

Имплантированный клапан дает пациентам новую возможность для лечения их заболеваний, которая позволяет избежать проведения открытой операции на сердце. Клапаны разработаны специально для коррекции дисфункции кондуитов выводного тракта правого желудочка.

 

Полное смыкание створок клапана обеспечивает надежную работу в широком диапазоне диаметров и конфигураций. Нативные створки венозного клапана открываются и закрываются при минимальном давлении, что обеспечивает оптимальную гемодинамик. Фиксация швами к каждой балке стента гарантирует долговечность клапана.

 

Транскатетерная имплантация лёгочной артерии выполняется под контролем флюороскопии минимально инвазивным путем.

 

Катетер системы доставки имеет диаметр 22F, техника раскрытия баллон-в-баллоне позволяет корректировать положение клапана в процессе имплантации. Уникальная оболочка системы доставки защищает клапан на этапе доставки до места имплантации.

 

Биологические клапаны изнашиваются через 10-20 лет.

 

Этот метод позволяет провести замену клапана лёгочной артерии без вскрытия грудной клетки, с помощью специального катетера. Этот катетер вводится в бедренную артерию, как и при других эндоваскулярных операциях, затем по артериям через полости сердца в правый желудочек доставляется специальная капсула, содержащая внутри себя слоенный протез легочного клапана. После того, как клапан будет доставлен в место установки, с помощью рентгена проверяется правильность его положения, после чего клапан расправляется и закрепляется. В итоге после удаления катетера, в сердце пациента будет работать новый протез клапана легочной артерии. Данная операция проводится под общим наркозом.

 

Перед проведением транскатетерной имплантации клапана легочной артерии, важно для пациента:

  • Проконсультироваться с врачом о рисках, связанных с операцией
  • Сообщить врачу о любых медицинских проблемах (аллергии)
  • Провести эхокардиографию, анализы крови
  • Прекратить принимать какие-либо медикаменты за три дня до проведения операции, для уменьшения кровотечения
  • Организовать транспортировку в и из больницы
  • Организовать уход на дому во время восстановления после операции

 

Основным преимуществом подобной операции является снижение операционной нагрузки на организм, так как при этом нет необходимости вскрывать грудную клетку, подключать искусственное кровообращение, останавливать сердце и разрезать его полости и т.д. В результате значительно сокращается период восстановления пациента после такой операции, а саму малоинвазивную операцию можно проводить даже тем пациентам, чьё состояние не позволяет выполнить операцию на сердце обычным способом.

 

Не рекомендуется такая операция беременным женщинам, людям с закупоренными центральными венами и др.

 

После проведения транскатетерной имплантаций лёгочной артерии

возможны осложнения:

 

  • Инфицирование раны
  • Кровотечение при повреждении сосудов
  • Инфаркт
  • Тромбоз
  • Аллергия на лекарства
  • Плохое заживление ран
  • Боль кровотечение в месте установки катетера
  • Фрактура стенда
  • Повторное вмешательство

 

 

После операции для пациента необходим отдых, также следует избегать физических нагрузок и контактных видов спорта. Если возникают более серьезные симптомы, такие как затруднение дыхания, высокая температура, инфекции, плохой аппетит или потеря веса, необходимо срочно обратиться к врачу.