Что такое трийодтиронин свободный (FT3)?

Щитовидная железа расположена в области шеи, в которой регулируются обменные процессы в организме за счет производства трийодтиронина свободного (FT3) и тироксина (FT4). Трийодтиронин свободный вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона. В периферических тканях образуется при дейодировании тироксина свободного (Т4). Свободный трийодтиронин является активной частью общего триойдтиронина. Трийодтиронин более активен, чем тироксин, но находится в крови в меньшей концентрации. Свободная форма означает, что он не связан с белками плазмы.

В функции триойдтиронина свободного также входит:

  • увеличение теплопродукции и потребления кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек;
  • стимулирование синтеза витамина А в печени;
  • снижение концентрации холестерина и триглицеридов в крови;
  • ускорение обмена белка;
  • повышение экскреции кальция с мочой;
  • активизирование обмена костной ткани;
  • обладание положительным хроно- и инотропным действием на сердце;
  • стимулирование корковых процессов в центральной нервной системе.

 

Какова цель измерения свободного трийодтиронина (FT3)?

Показаниями к назначению анализа являются дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы и контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе. Этот анализ позволяет точно измерять уровень FT3 в организме и, следовательно, он может помочь в оценке функции щитовидной железы. Данный анализ часто назначают в комбинации с анализом на ТТГ и Т4 (тироксин). Как правило, исследования проводятся в запланированном порядке, если врач подозревает проблемы с щитовидной железой. Такие потенциальные проблемы могут включать:

  • Гипертиреоз (гиперфункцию щитовидной железы);
  • Первичный или вторичный гипотиреоз (уменьшение функции щитовидной железы);
  • Гипопитуитаризм (снижение активности гипофиза);
  • Тиреотоксический периодический паралич (высокий уровень гормонов щитовидной железы).

Щитовидная железа производит гормоны, влияющие почти на все функции организма. Таким образом, заболевание щитовидной железы может вызвать широкий спектр симптомов, таких как слабость и усталость, беспокойство, запор, потеря веса, бессонница, нарушения менструального цикла и увеличение частоты сердечных сокращений. Кроме того, тест на FT3 назначают повторно после первичных тестов, показавших результаты ТТГ выше или ниже нормы.

Важно понимать, что исследования щитовидной железы – это взгляд на то, что происходит в организме человека. Уровень триойдтиронина зависит от:

  • от возраста (к 11 — 15 годам концентрация свободного триойдтиронина достигает уровня взрослых, старше 65 лет наблюдается снижение свободного трийодтиронина в сыворотке и плазме);
  •  при беременности значение триойдтиронина свободного снижается от I к III триместру; через неделю после родов показатели свободного триойдтиронина в сыворотке нормализуются;
  •  от пола (у женщин отмечаются более низкие концентрации свободного триойдтиронина, чем у мужчин);
  •  от времени года (максимальный уровень свободного триойдтиронина приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период).

Кроме того, результаты испытаний также могут зависеть от некоторых лекарственных препаратов, таких как эстроген, противозачаточные таблетки и большие дозы аспирина.

Подготовка

Как правило, кровь на исследование уровня свободного триойдтиронина берется утром. Пациент также должен представить любую информацию о принимающих лекарствах, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Является ли исследование опасным и / или болезненным?

Исследование не является ни опасным, ни болезненным. Пациент может испытывать только незначительную чувствительность в месте прокола руки иглой.

 

Как проводится исследование?

Исследование проводится путем забора образца венозной крови на анализ.

Высокий уровень FT3 указывает на:

  • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • Тиреоидит;
  • Болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое стимулирует щитовидную железу производить слишком много гормонов);
  • Токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, при котором появляются узлы щитовидной железы);
  • Тиреотоксический периодический паралич;
  • Тиреотропинома;
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • Хориокарцинома;
  • Гемодиализ;
  • Хронические заболевания печени.

Низкий уровень FT3 указывает на:

  • Некомпенсированную первичную надпочечниковую недостаточность;
  • Диету с низким содержанием белка и низкокалорийную диету;
  • Тяжелые физические нагрузки у женщин;
  • Потерю массы тела;
  • Прием рентгеновских йодконтрастных средств;
  • Гипотиреоз (уменьшение функции щитовидной железы).