Замена коленного сустава, или артропластика коленного сустава, является минимально инвазивной хирургической процедурой, в ходе которой травмированный или поврежденный сустав заменяется искусственным. Замена коленного сустава осуществляется у некоторых пациентов, страдающих от остеоартрита, ревматоидного артрита или травмы. Пациенты, которые нуждаются в операции по замене коленного сустава, как правило, страдают от ежедневной боли при ходьбе или подъеме по лестнице, а также когда встают или садятся. Допускается замена коленного сустава взрослым любого возраста, но чаще рекомендуется пожилым людям, так как у молодых, физически активных людей суставы более склонны к износу.
Перед проведением замены коленного сустава, пациенту необходимо:
- Пройти полное медицинское обследование
- Обсудить с врачом свои физические данные и личные предпочтения в анестезии
- Предоставить историю болезни
- Прекратить принимать определенные лекарства перед операцией
- Организовать транспортировку в больницу и домой
- Организовать домашний уход во время восстановления после операции
- Установить дома для безопасности поручни (в душе, на лестнице)
Обычно операция практикуется с эпидуральной анестезией, однако, в зависимости от рассматриваемого случая, анестезиолог может выбрать другое решение.
Во время замены коленного сустава, хирург делает незначительный разрез в колене и срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет его искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественного пластика и полимеров. В целом хирургическая процедура занимает 60-90 минут.
Замененный коленный сустав старается выполнять естественную функцию колена, а именно способность сгибать ногу. Для пациента доступны различные конструкции искусственного коленного сустава, чтобы выбрать с учетом определенных факторов, таких как возраст, вес, уровень активности и здоровья в целом.
Как при любом хирургическом вмешательстве, возможны следующие риски осложнений, которые могут возникнуть после замены коленного сустава:
- Инфекция
- Сгустки крови
- Инфаркт
- Инсульт
- Повреждение нерва
- Неисправность искусственного сустава
- Постоянные боли в колене
- Скованность коленного сустава
- Неожиданное кровотечение из коленного сустава
После операции в течение 3-5 дней необходима госпитализация. Пациенту рекомендуется двигать ногой и лодыжкой, чтобы увеличить приток крови к мышцам ног и избежать каких-либо осложнений, таких как отек или сгустки крови.
Через четыре-шесть недель после замены коленного сустава можно возобновлять нормальную повседневную деятельность (легкая работа по дому, плавание, ходьба, подъем по лестнице и вождение), однако, активные нагрузки, такие как бег трусцой, катание на лыжах, теннис и другие контактные виды спорта, следует избегать. Кроме того, вращение на ноге или ее сгибание тоже следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как вывих нового сустава.
Начало физической активности рекомендуется после выполнения программы упражнений по укреплению коленного сустава, которые помогут увеличить диапазон движений колена, а также его стабильность.
Значительное улучшение функции коленного сустава можно увидеть примерно через месяц после операции, но облегчение боли очевидно сразу, как только новая поверхность скольжения установлена во время операции. При надлежащем уходе, питании и физических упражнениях полное восстановление гарантировано.