Замена сердечного клапана подразумевает извлечение из сердца поврежденного клапана и вживление протеза. В сердце четыре клапана: аортальный, митральный, трехстворчатый и легочный. Протезы бывают двух видов – механические и биологические. Механические протезы клапанов сердца долговечны и не нуждаются в замене, однако после их установки необходим пожизненный прием препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. Биологические протезы не оказывают влияния на свертывающую систему крови, но через некоторое время нуждаются в замене, то есть в дополнительной операции. Выбор вида протеза осуществляется в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения заболевания.
Процедура выполняется для восстановления клапана, который не функционирует должным образом из-за:
- Врожденного дефекта клапана;
- Суженного, жесткого клапана, который препятствует свободному кровотоку;
- Неплотного, протекающего клапана, что позволяет крови течь в обратную сторону сердца;
- Инфекции клапанов сердца.
Общие симптомы заболевания клапана включают в себя:
- Усталость;
- Потеря энергии;
- Легкое утомление;
- Отек лодыжек
- Учащенное сердцебиение;
- Сбивчивое дыхание;
- Грудная боль;
- Головокружение или потеря сознания.
Если планируется замена сердечного клапана, нужно знать о возможных осложнениях:
- Инфекции;
- Формирование кровяных сгустков вокруг клапана, что может вызвать инсульт, поражение почек или повреждение конечностей;
- Новый клапан не работает должным образом;
- Кровотечение;
- Проблемы, связанные с анестезией;
- Смерть.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение;
- Существующее ранее заболевание сердца или легких;
- Пожилой возраст;
- Недавняя или долгосрочная болезнь;
- Инсульт;
- Недавняя инфекция.
Перед операцией по замене клапанов пациент должен пройти полный курс обследований. Выполняются необходимые лабораторные исследования, эхокардиография, ЭКГ, ангиография, рентгенографические исследования.
Возможно два варианта операций: открытая методика (с использованием аппарата искусственного кровообращения) и малоинвазивная («техника замочной скважины»). Первый вариант довольно травматичен, операция длится около 3 часов и конечно выполняется в условиях общей анестезии.
В последнее время все больше специалистов отдают предпочтение малоинвазивным методикам, которые могут осуществляться как с помощью торакоскопии, так и через эндоваскулярный доступ.
Замена митрального клапана осуществляется через небольшой разрез грудной клетки, вводятся специальные инструменты с видеокамерой. Все хирургическое вмешательство занимает около получаса. Пациент может быть выписан на следующий день.
Замена аортального клапана может производится двумя способами – или через небольшой разрез, или с помощью специального катетера, который внедряется в крупный сосуд (например, паховую артерию), продвигается до сердечного клапана и осуществляет его замену. Весь ход такой операции контролируется ангиографией и УЗИ датчиками.
После замены сердечного клапана по открытой методике необходима госпитализация в течение 5-7 дней. Полное восстановление обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от общего состояния здоровья пациента.
В ХУМАНИТАС:
Наши хирурги также выполняют минимально инвазивные процедуры по восстановлению или замене клапанов сердца — разрез хирургического вмешательства намного меньше, что означает уменьшение боли в послеоперационный период, а также сокращение срока пребывания в больнице. Успешность операции по замене клапана сердца высока. Данная операция может помочь облегчить симптомы и продлить продолжительность жизни.